便血、排便困難、排便疼痛等是痔瘡的典型癥狀，這種病雖然很討厭，但是大家都認(rèn)為要不了命，往往自行處理，隨便吃點(diǎn)藥了事。
殊不知，這種便血癥狀不僅是痔瘡獨(dú)有的，直腸癌也有類似癥狀。
臨床上有80%的直腸癌患者，首診會被誤診為“痔瘡”，為此，很多人為此付出了慘痛的代價(jià)！
為什么很多直腸癌會被誤診為“痔瘡”？
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，大約80%的直腸癌首次出現(xiàn)便血癥狀，會被誤診為或者誤認(rèn)為是痔瘡。原因大致如下：
1、痔瘡和直腸癌兩者發(fā)病部位相近
直腸癌初期癥狀不典型，與痔瘡的臨床表現(xiàn)類似，如都有便血、排便困難、有脫落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。
2、大眾缺乏科普衛(wèi)生知識并且對直腸癌認(rèn)識不足 俗話說“十人九痔”，這讓很多人認(rèn)為痔瘡是一種很有“群眾基礎(chǔ)”的常見病，一旦出現(xiàn)便血，大多以為是患上了“痔瘡”，加上生活不良習(xí)慣、職業(yè)因素等，出現(xiàn)便血癥狀，就更容易自圓其說。未搞清原因，私自按“痔瘡”治療或未予重視。
3、部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平或臨床經(jīng)驗(yàn)有限 對直腸癌認(rèn)識不足，缺乏警惕，思路狹窄，考慮局限，忽視了腹瀉便血的患者，排除其直腸癌的可能性，同時對臨床檢查不重視，特別是直腸指檢。
4、患者自以為痔瘡
部分患者去看醫(yī)生，一開口就說自己得了痔瘡，加上一些癥狀，極易使部分粗心的醫(yī)生先入為主地把它當(dāng)“痔瘡”來治，也沒有細(xì)致進(jìn)一步鑒別診斷。
5、對青年患者重視不夠
雖然直腸癌大多發(fā)生在50歲以上，但我國30歲以下的病例亦占10%~20%，并且呈持續(xù)上升趨勢，因此青年人出現(xiàn)便血，也不能忽視直腸癌的排查。
6、痔瘡與腸癌同時存在
雖然痔瘡不會癌變，但可能與腸癌同時存在，此時往往只注意到痔瘡，而忽及了腸癌！
痔瘡與腸癌，同為大便出血，該如何鑒別？
區(qū)別一：出血原因
痔瘡是直腸下段、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張所形成的靜脈團(tuán)，屬于人體“突起”病變，痔瘡的本質(zhì)是血管團(tuán)。
因此，其出血主要是各種原因（如久坐、免疫力下降、長期口服抗凝藥、飲酒、辛辣刺激等）導(dǎo)致血管團(tuán)局部破損所致。
直腸癌屬于惡性腫瘤，是人體的“異常組織”。直腸癌的本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞和供應(yīng)腫瘤細(xì)胞的小血管。
因此，其出血來源多是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛或癌腫本身破潰導(dǎo)致。
區(qū)別二：便血顏色
痔瘡便血顏色鮮紅，血不與糞便相混合，多沾在糞便表面，也可表現(xiàn)為大便前后的滴血。
直腸癌便血則表現(xiàn)為大便中混有血液、黏液、甚至膿液相互混雜在一起，不易分開，而且往往伴有大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、排便困難等。
區(qū)別三：排便習(xí)慣
痔瘡不會引起排便困難，尤其是大便變細(xì)，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后即可恢復(fù)正常。
直腸癌患者早期即可出現(xiàn)排便困難、排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛。癥狀一旦出現(xiàn)，不會自行緩解。
區(qū)別四：排便感受
1）肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀。主要由瘺口溢出，也會由肛門內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。肛門及肛周肌膚出血瘙癢癥狀。
2）腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛；若有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀，就可能是因?yàn)榘┝龅纳L影響了腸道的正常生理功能，就應(yīng)該考慮癌變可能。
腸癌到底是怎么患上的？
相關(guān)醫(yī)學(xué)有過研究，結(jié)腸癌、直腸癌是與生活方式有密切關(guān)系的癌癥。很多腸癌跟飲食密切相關(guān)。
那么，哪些生活方式容易導(dǎo)致這些癌癥？下面給大家一一列舉如下：
一、偏好大魚大肉等高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，是比較明確的易患腸癌的生活方式。
二、與結(jié)直腸癌發(fā)生密切相關(guān)的生活方式有：體重超標(biāo)，愛食腌制紅肉，高熱量高脂肪飲食，缺乏鍛煉。
三、世界衛(wèi)生組織將加工肉制品列為“一類致癌物”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，腌肉臘肉等加工肉制品是誘發(fā)食管癌、胃癌的高危因素，而長期過量食用紅肉也會增加腸癌的患病機(jī)會。
正確的做法應(yīng)該是少吃或不吃加工肉制品，避免過量進(jìn)食紅肉，更要慎選肉類烹調(diào)方式
出現(xiàn)以下癥狀要及時到醫(yī)院去檢查
直腸癌伴隨癥狀較多，主要癥狀有：
1、直腸刺激癥狀。常見腹瀉，里急后重及排便不盡感，有時每日排便數(shù)次，但每次量不多。部分患者可表現(xiàn)為腹瀉及便秘交替出現(xiàn)。
2、癌腫破潰感染癥狀。常見大便帶有膿血及黏液，一般出血量較少，血呈鮮紅色或稍暗，附于大便表面，便血常為間歇性，少數(shù)病例可發(fā)生大量出血，病人有肛門下墜不適感。
3、腸腔狹窄梗阻癥狀。癌腫浸潤腸壁使腸腔狹窄，引起大便變細(xì)變形，嚴(yán)重時出現(xiàn)排便困難。
4、消耗征象。惡性腫瘤長期慢性消耗，可出現(xiàn)貧血、消瘦等惡病質(zhì)征象。一般痔瘡很少有全身癥狀，只要是局部癥狀，除非形成感染肛周膿腫。
5、轉(zhuǎn)移征象。直腸癌一般無疼痛，但癌腫浸潤肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細(xì)胞可以隨血液淋巴轉(zhuǎn)移至其他部位，如肝臟，肺等。
出現(xiàn)上述癥狀任何一條，要第一時間去做腸鏡和其他相關(guān)檢查！
區(qū)別痔瘡和直腸癌，需要做哪些檢查
鑒別痔瘡與直腸癌，主要靠專業(yè)醫(yī)生檢查，自己千萬不可自作主張。常見的檢查手段有：
1、肛門指診
直腸指診是最簡單有效的篩查方法，也是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌（尤其是直腸下段癌）均可以在直腸指診時觸及。
手指觸到的是一些凸起的小粒則為痔瘡；如果觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑是腸癌了。檢查后，指套上沾有血液、膿液的，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。
不要忽視直腸指診，建議40歲以上人群每年至少做一次直腸指診。
2、結(jié)腸鏡
通過腸鏡能直視結(jié)直腸內(nèi)部，觀察腫塊的形態(tài)，上下緣及距肛門緣的距離，同時可取病理送檢，確定腫塊性質(zhì)及分化程度。
位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。
同樣建議有家族史或者年齡達(dá)到50歲以上的中老年人應(yīng)該做定期篩查。
3、CT檢查
若患者拒絕做腸鏡檢查，可選擇在有結(jié)腸重建技術(shù)的單位進(jìn)行CT檢查，也可以發(fā)現(xiàn)腸壁病變。出于CT有輻射性，且發(fā)現(xiàn)早期病變優(yōu)勢不如腸鏡，因此較少用于早期檢查，是無法進(jìn)行腸鏡檢查的另一種選擇。
結(jié)語
總之，如果您大便帶血，千萬不能掉以輕心，一定要到找?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查，以排除直腸癌的可能。因?yàn)椋?0%以上的直腸癌首次就診會被誤診為痔瘡！
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