1982年Viberti等發(fā)現(xiàn)糖尿病患者尿中總蛋白在正常范圍，而尿白蛋白排泄增加的現(xiàn)象，首先提出了尿微量白蛋白（ALB）的概念。
白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一
在正常情況下，白蛋白的分子量大，不能越過(guò)腎小球基膜，因此，在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白，具體到每升尿白蛋白不超過(guò)20mg，所以又被稱(chēng)為“尿微量白蛋白檢查”。
在疾病時(shí)，腎小球基膜受到損害致使通透性發(fā)生改變，任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變，均可導(dǎo)致白蛋白的排出。微量白蛋白尿則反映人體腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。
測(cè)定方法
尿有泡沫不見(jiàn)得就有尿蛋白，有時(shí)是由于尿液激起的泡沫。
由于反映尿微量白蛋白的化驗(yàn)太過(guò)敏感，所以1次化驗(yàn)白蛋白陽(yáng)性，我們并不會(huì)馬上就診斷是腎臟病，而是會(huì)分多個(gè)時(shí)間檢查，避開(kāi)患者發(fā)燒感冒、運(yùn)動(dòng)等干擾情況，如果查了尿白蛋白肌酐比，3次中2次都是陽(yáng)性的，那么就得高度懷疑腎臟病的可能。
測(cè)定尿白蛋白最理想的方法是留取24小時(shí)尿標(biāo)本，由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異，所以未定時(shí)的尿液標(biāo)本（隨意尿）一次白蛋白排泄量增加，可能并無(wú)意義，連續(xù)2～3次增高方有診斷價(jià)值。
檢驗(yàn)報(bào)告單
尿微量白蛋白提示哪些疾病
糖尿病、高血壓、腎病
尿微量白蛋白，是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征。當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病(經(jīng)常同時(shí)發(fā)生)時(shí)，腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過(guò)蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病。
腫瘤治療藥物的毒性指標(biāo)
尿微量白蛋白還可作為某些腫瘤治療藥物的毒性指標(biāo)。某些抗癌藥物具有腎毒性，以至于癌癥的治療效果受到限制。進(jìn)行順鉑(cisplatin)治療時(shí)，微量白蛋白尿是早期腎小球損傷的檢測(cè)指標(biāo)，異環(huán)磷酰胺(ifosamide)治療時(shí)，也以尿蛋白排泄測(cè)試監(jiān)控。在急性感染性腎炎發(fā)作后，可檢測(cè)微量白蛋白尿作長(zhǎng)期隨訪。
先兆子癇
糖尿病妊娠者容易并發(fā)先兆子癇。I型糖尿病人的娠前微量白蛋白尿，可預(yù)報(bào)先兆子癇。無(wú)糖尿病的高危產(chǎn)婦，微量白蛋白尿是高血壓并發(fā)癥的強(qiáng)有力預(yù)報(bào)指標(biāo)。
血管系統(tǒng)改變
微量白蛋白尿也是整個(gè)血管系統(tǒng)改變的征象，并可認(rèn)為是動(dòng)脈病變的“窗口”，因?yàn)樗悄I臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。臨床中，通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病敏感、可靠的診斷指標(biāo)。通過(guò)尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。判斷病情進(jìn)入了纖維化那個(gè)階段。
尿路感染
在尿路感染的情況下，由于炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，有些白蛋白露出體外。
綜上所述
尿微量白蛋白是糖尿病、高血壓、心血管疾病、血管損傷的敏感指標(biāo)，對(duì)判斷疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有重要的參考價(jià)值。由于腎病的主要癥狀有大量蛋白尿，因此微量白蛋白的檢出高。因此建議尿微量白蛋白與尿常規(guī)作為相關(guān)疾病的組合常規(guī)檢查項(xiàng)目。通過(guò)這一檢查可以發(fā)現(xiàn)潛在病變，為疾病的早期診斷、早期治療提供有用的信息及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
尿微量白蛋白增多 需注意什么
尿微量白蛋白增多的患者要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化，同時(shí)應(yīng)注意避免勞累、感染等加重腎損害等因素，可給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
定期檢測(cè)尿微量白蛋白相當(dāng)重要，普通人應(yīng)當(dāng)每年一次，而已增高的患者應(yīng)至少每3個(gè)月測(cè)試一次。早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣對(duì)于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。
全自動(dòng)模塊化尿液分析流水線
測(cè)試項(xiàng)目：
干化學(xué)檢測(cè)參數(shù)≥14項(xiàng)（尿膽原、葡萄糖、酮體、膽紅素、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、PH、潛血、比重、白細(xì)胞、抗壞血酸、肌酐、尿鈣、微量白蛋白）；尿液有形成分≥30項(xiàng)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、粘液絲、真菌、細(xì)菌等各種尿液有形成分），并對(duì)異形紅細(xì)胞形態(tài)自動(dòng)分析。
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